همراه پزشک

سندرم ولف-پارکینسون-وایت

نمای کلی

در سندرم ولف-پارکینسون-وایت (WPW) ، یک مسیر الکتریکی اضافی بین اتاق بالا و پایین قلب شما باعث ضربان قلب سریع می شود. این بیماری که از بدو تولد وجود دارد ، بسیار نادر است.

قسمت های ضربان قلب سریع معمولاً تهدید کننده زندگی نیستند ، اما ممکن است مشکلات جدی قلبی رخ دهد. درمان می تواند قسمت های ضربان قلب سریع را متوقف یا جلوگیری کند. یک روش مبتنی بر کاتتر (فرسایش) می تواند مشکلات ریتم قلب را برای همیشه اصلاح کند.

اکثر افرادی که مسیر الکتریکی اضافی دارند ، ضربان قلب سریعی ندارند. این وضعیت که الگوی ولف-پارکینسون-وایت نامیده می شود ، به طور تصادفی در طی معاینه قلب کشف می شود.

علائم

هرکسی ، حتی نوزاد ، می تواند علائم WPW سندرم را داشته باشد ، که در اثر تغییر در ریتم قلب ایجاد می شود.

علائم متداول WPW سندرم عبارتند از:

  • ضربان قلب سریع ، متلاطم یا تپنده (تپش قلب)
  • سرگیجه یا سبکی سر
  • تنگی نفس
  • خستگی
  • اضطراب
  • درد قفسه سینه
  • مشکل تنفس
  • غش کردن

یک قسمت از ضربان قلب سریع می تواند به طور ناگهانی شروع شود و چند ثانیه یا چند ساعت طول بکشد. قسمت ها می توانند در حین ورزش یا هنگام استراحت رخ دهند. کافئین یا سایر محرک ها و الکل علائم را در برخی افراد ایجاد می کند.

علائم در نوزادان

علائم و نشانه های نوزادان با WPW سندرم می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • رنگ پوست خاکستری یا مایل به آبی (خاکستری)
  • بی قراری یا تحریک پذیری
  • تنفس سریع
  • ضعیف غذا خوردن

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

تعدادی از شرایط می توانند باعث نامنظم شدن ضربان قلب (آریتمی) شوند. تشخیص سریع و مراقبت از آن مهم است. اگر شما یا فرزندتان علائم سندرم WPW را دارید به پزشک مراجعه کنید.

اگر بیش از چند دقیقه علائم زیر را دارید ، با اورژانس محلی خود تماس بگیرید:

  • ضربان قلب سریع یا نامنظم
  • مشکل تنفس
  • درد قفسه سینه

علل

مسیر الکتریکی اضافی که باعث ضربان قلب سریع می شود در بدو تولد وجود دارد. یک ژن غیرطبیعی علت کمی در افراد با WPW است. این سندرم همچنین با برخی از اشکال بیماری مادرزادی قلب مانند ناهنجاری Ebstein همراه است.

در غیر این صورت ، اطلاعات کمی در مورد علت ایجاد مسیر اضافی شناخته شده است.

سیستم الکتریکی طبیعی قلب

قلب شما از چهار اتاق تشکیل شده است دو اتاق فوقانی (دهلیز) و دو اتاق پایین (بطن). ریتم قلب شما به طور معمول توسط توده ای از بافت در دهلیز راست (گره سینوسی) کنترل می شود. گره سینوس تکانه های الکتریکی یا سیگنال هایی تولید می کند که باعث هر ضربان قلب می شوند.

این سیگنال های الکتریکی از طریق دهلیزها عبور می کنند و باعث انقباضات عضلانی می شوند که خون را به بطن ها منتقل می کنند. سپس سیگنالها به یک دسته سلول می رسند که گره دهلیزی - بطنی (AV) نامیده می شوند معمولاً تنها مسیر سیگنالها از دهلیزها به بطن ها است. گره AV سیگنال الکتریکی را قبل از ارسال به بطن ها کند می کند.

این تأخیر اندک باعث می شود که بطن ها با خون پر شوند. وقتی سیگنال های الکتریکی به بطن ها می رسند ، انقباضات عضلانی خون را به ریه ها و بقیه بدن منتقل می کنند.

سیستم الکتریکی غیر عادی در WPW

در WPW سندرم ، یک مسیر الکتریکی اضافی دهلیزها و بطن ها را به هم متصل می کند و به تکانه های الکتریکی اجازه می دهد تا AV گره. این دور زدن بطن ها را خیلی زود فعال می کند.

مسیر اضافی همچنین می تواند تکانه های الکتریکی را از بطن ها به عقب به دهلیزها منتقل کند و حرکت هماهنگ سیگنال های الکتریکی را از طریق قلب مختل کرده و منجر به تغییر ریتم قلب شود.

شایعترین آریتمی مرتبط با WPW سندرم تاکی کاردی فوق بطنی پاروکسیسم است. برخی از افراد مبتلا به WPW سندرم نوعی ضربان قلب نامنظم دارند که به آنها فیبریلاسیون دهلیزی گفته می شود.

عوارض

برای بسیاری از افراد ، WPW سندرم مشکلات جدی ایجاد نمی کند. اما ممکن است عوارضی رخ دهد. همیشه نمی توان خطر وقایع جدی مربوط به قلب را دانست. اگر WPW سندرم درمان نشود خط تیره؛ به خصوص اگر سایر بیماری های قلبی دارید ممکن است داشته باشید:

  • جادوها غش کردن
  • ضربان قلب سریع
  • بندرت ایست قلبی ناگهانی

تشخیص

پزشک شما احتمالاً آزمایشاتی برای تشخیص WPW سندرم ، مانند موارد زیر را توصیه می کند:

  • الکتروکاردیوگرام (ECG). حسگرهای کوچک متصل به سینه و بازوها هنگام عبور از قلب شما سیگنال های الکتریکی را ضبط می کنند. پزشک شما می تواند در میان این سیگنالها به دنبال الگوهایی باشد که نشان دهنده یک مسیر الکتریکی اضافی در قلب شما باشد.
  • مانیتور هولتر. مانیتور هولتر دستگاه قابل حمل نوار قلب در خانه است که هنگام دور بودن از آن استفاده می کنید مطب دکتر. این دستگاه در حالی که فعالیت های روزمره خود را به مدت یک یا دو روز انجام می دهید فعالیت قلب شما را ثبت می کند. یک ضبط کننده رویداد وقتی قلب شما خیلی تند می زند فعالیت قلب را کنترل می کند. برخی از دستگاه های شخصی ، مانند ساعت های هوشمند ، ECG نظارت را ارائه می دهند. از دکتر خود بپرسید که آیا این گزینه برای شما مناسب است یا خیر.
  • آزمایش الکتروفیزیولوژیک. لوله های نازک و انعطاف پذیر (کاتتر) دارای الکترود از طریق رگ های خونی به لکه های مختلف قلب منتقل می شوند. الکترودها نقشه تکانه های الکتریکی را در طی هر ضربان قلب ترسیم می کنند و یک مسیر الکتریکی اضافی را مشخص می کنند.

درمان

درمان به عوامل مختلفی از جمله شدت و دفعات علائم و نوع آریتمی شما بستگی دارد.

اگر مسیر WPW را دارید اما علائمی ندارید ، احتمالاً نیازی به درمان نخواهید داشت. اگر این کار را انجام دهید ، هدف از درمان کاهش سرعت ضربان قلب در هنگام بروز آن و جلوگیری از قسمت های بعدی است.

گزینه های درمان عبارتند از:

  • مانور واگال. این حرکات فیزیکی ساده که شامل سرفه ، تحمل پایین مانند اینکه شما مدفوع دارید و کیسه یخ را روی صورت خود قرار می دهید بر عصبی تأثیر می گذارد که به تنظیم ضربان قلب شما کمک می کند (عصب واگ). پزشک شما ممکن است برای کمک به کاهش ضربان قلب سریع هنگام بروز آن ، مانور واگ انجام دهد.
  • داروها اگر مانور واگ ضربان قلب سریع را متوقف نمی کند ، ممکن است به تزریق داروی ضد آریتمی نیاز داشته باشید. پزشک همچنین ممکن است دارویی را پیشنهاد کند که می تواند ضربان قلب را کاهش دهد.
  • جراحی قلب. دست و پا زدن یا لکه های روی قفسه سینه می تواند قلب شما را شوک الکتریکی داده و به بازگرداندن ریتم طبیعی کمک کند. از کاردیوروژن معمولاً در مواردی استفاده می شود که مانور و داروها مثر نباشند.
  • فرسایش کاتتر با فرکانس رادیویی. لوله های نازک و انعطاف پذیر (کاتتر) از طریق رگ های خونی به قلب شما منتقل می شوند. الکترودهای موجود در نوک سوندها گرم می شوند تا مسیر الکتریکی اضافی را که باعث وضعیت شما می شود ، از بین ببرند. فرسایش رادیو فرکانس در اکثر افراد مبتلا به سندرم WPW به طور دائم مشکلات ریتم قلب را اصلاح می کند.

آماده شدن برای قرار ملاقات خود

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود آورده شده است.

کاری که می توانید انجام دهید

هنگام قرار ملاقات با پزشک ، حتماً سوال کنید که آیا لازم است از قبل کاری انجام دهید ، مثلاً رژیم خود یا فرزندتان را محدود کنید.

اطلاعات زیر را بنویسید و با خود به ملاقات ببرید:

  • علائم شما یا فرزندتان از جمله علائمی که به نظر می رسد با قلب شما ارتباطی ندارند و از زمان شروع آنها
  • همه داروها ، ویتامین ها یا سایر مکمل ها شما یا فرزندتان ، از جمله دوزها
  • اطلاعات پزشکی کلیدی ، از جمله سایر موارد تشخیصی
  • اطلاعات شخصی کلیدی از جمله تغییرات اخیر زندگی یا عوامل استرس زا
  • سوالاتی را برای پرسیدن از پزشک خود بنویسید

اگر به پزشک جدید مراجعه می کنید ، درخواست کنید که یک نسخه از پرونده پزشکی به مطب جدید ارسال شود.

سوالاتی که می توانید از پزشک خود بپرسید

  • محتمل ترین دلیل بروز علائم من چیست؟
  • به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
  • چه روش های درمانی می توانند کمک کنند؟
  • این بیماری قلبی چه خطراتی ایجاد می کند؟
  • هر چند وقت یکبار به قرار ملاقات بعدی نیاز دارم؟
  • آیا لازم است فعالیت ها را محدود کنم؟
  • سایر شرایطی که من دارم یا داروهایی که می خورم چه تاثیری بر مشکل قلبی من خواهد داشت؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

احتمالاً پزشک از شما س الاتی مانند این موارد را می پرسد:

  • شدت علائم چقدر است؟
  • چند بار شما یا فرزندتان ضربان قلب سریع داشته اید؟
  • این قسمتها چه مدت طول کشیده است؟
  • به نظر می رسد چیزی (مانند ورزش ، استرس یا کافئین) باعث تحریک اپیزودها شده یا علائم را بدتر می کند؟
  • آیا شما داریدسابقه خانوادگی بیماری قلبی؟